درخواست مشاوره رایگان
زانو درد؛ از تشخیص تا درمان
علت‌های درد زانو، ورم مفصل و سایر مشکلات زانو را در مقاله «علت درد زانو و انواع آن را بدانید» توضیح دادیم.
همچنین به‌طور مفصل در مورد انواع آرتریت‌ها که سبب درد زانو می‌شود نیز مطالبی را بیان کردیم.
در این مقاله قصد داریم به انواع روش‌های تشخیصی درد زانو و همچنین راهکارهای درمانی آن بپردازیم.
آنچه شما در این مقاله خواهید خواند به شرح زیر است:
- تشخیص درد زانو
- درمان‌های درد زانو ناشی از آرتریت یا ورم مفصل زانو
تشخیص درد زانو
پزشکان با استفاده از اشعه X و ارزیابی جسمی، آرتریت و سایر مشکلات زانو را تشخیص می‌دهند.
پزشک از شما در مورد میزان شدت درد، انعطاف‌پذیری و عملکرد زانو، سطح فعالیت و هرگونه آسیب و شرایط بیماری قبلی و همچنین سابقه خانوادگی از شما سؤال خواهد کرد. (مانند اینکه آیا کسی در خانواده شما به آرتریت دچار است یا خیر)
متخصصان البته از طریق تست‌های خاص نوع آرتریتی که روی عملکرد زانو اثر می‌گذارد را شناسایی می‌کنند. این آزمایش‌های بالینی شامل:
آزمایش خون
آزمایش خون یک ماده‌ای به نام «آنتی‌بادی علیه CCP» را بررسی می‌کند، که وجود این ماده نشان‌دهنده آرتریت روماتوئید یا روماتسیم مفصلی است.
سایر آنتی‌بادی‌ها مربوط به یک اختلال گسترده‌تر مانند لوپوس (بیماری خود ایمنی مزمن که ارگان‌های بدن را درگیر می‌کند.) یا التهاب در کل بدن باشد.
تست آنتی CCP یا (آنتی‌بادی علیه پپتید سیترولینه حلقوی) آزمایشی است که میزان آنتی‌بادی ccp را ارزیابی می‌کند. این آنتی‌بادی در بیماران روماتیسم مفصلی دیده می‌شود.
در واقع میزان سطح Anti-ccp از طریق آزمایش خون مورد بررسی قرار می‌گیرد. این آنتی‌بادی به دلیل نقص سیستم ایمنی بدن تولید می‌شود و به سایر سلول‌های بدن حمله می‌کند.
آزمایش مایع مفصلی
پزشکان با کمک دستگاه‌های مخصوص، مایعی از مفصل زانو گرفته و سپس آن را مورد بررسی قرار می‌دهند. اگر مایع مفصلی دارای کریستال‌های اسید اوریک باشد، نشان‌دهنده نقرس است که باعث التهاب و درد می‌شود.
البته وجود باکتری در مایع نشان‌دهنده این است که علائم التهاب و درد زانو به دلیل عفونت ناشی از باکتری است و باید برای درمان آن اقدام کرد.
تست‌های تصویربرداری
تست تصویربرداری ساده: رادیوگرافی به کمک پرتوهای x از مواردی بوده که سبب تشخیص بیماری آرتریت می‌شود.
برای مثال در رادیوگرافی مشکلاتی مانند باریک شدن فضای بین دو استخوان نسبت به حالت طبیعی و یا هرگونه چرخش و یا جابه‌جایی استخوان و دررفتگی مفصل را نشان می‌دهد.
تست تصویربرداری پیشرفته: اسکن‌های CAT و اسکن‌های MRI که دو روش تشخیصی دیگر هستند، به ترتیب تصاویری با جزئیات از استخوان‌ها و بافت‌های نرم یعنی عضلات ماهیچه‌ها ایجاد می‌کنند.
بنابراین از این روش‌ها بیشتر برای تشخیص صدمات و ورم با علت نامشخص استفاده می‌شود. به‌عنوان مثال اگر پزشک به پارگی غضروف یا رباط مشکوک باشد، به احتمال زیاد اسکن MRI را پیشنهاد می‌کند.
درمان زانو درد ناشی شده از ورم مفصل یا آرتریت
درد زانو معمولاً با پیشرفت آرتریت بدتر می‌شود. بسیاری از افراد که درد شدیدی ناشی از آرتریت را تجربه می‌کنند، برای تسکین درد و علائم و همچنین ترمیم مفاصل، عمل جراحی را انتخاب می‌کنند.
البته باید توجه داشت که جراحی برای همه افراد مبتلا به آرتریت و ورم مفصل گزینه ایده‌آلی نیست.
برخی روش‌های درمانی ساده مانند داروها و یا ورزش‌های خانگی نیز برای درمان آرتریت به کار گرفته می‌شود.
طرح‌های درمانی که برای درد زانو توصیه می‌شود به شدت درد، سن، میزان فعالیت و سایر شرایط پزشکی بستگی دارد.
به‌طور رایج پزشک کم‌خطرترین (کم تهاجمی‌ترین) روش را برای درمان آرتریت به کار می‌برد.
برای مثال پزشک ممکن است توصیه‌هایی برای کاهش وزن و یا تجویز دارو ارائه دهد.
اگر این راهکارها مفید واقع نشد، پزشک راهکار جراحی را برای درمان آرتریت یا ورم مفصل به کار می‌گیرد.
از آنجایی که جراحی ملاحظات زیادی دارد، باید تمامی فاکتورهای درمانی لازم توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد.
درمان‌های خانگی برای زانو درد
کاهش وزن
کاهش وزن به بهبود درد زانو کمک زیادی می‌کند. در واقع باعث کم شدن فشار به زانو می‌شود.
انجمن تحقیقات بین‌المللی ارتروز، دستورالعمل‌هایی برای کاهش وزن تا ۵ درصد طی یک دوره ۲۰ هفته‌ای ارائه داده است.
حرکت
اگر شما هم به ارتروز دچار هستید، بنابراین انجام ورزش‌های کششی و قدرتی می‌تواند باعث بهبودی در وضعیت حرکت و عملکرد شما شود.
حرکات و تمرین‌های ورزشی سبب تسکین درد و کاهش سفتی و سخت شدگی مفصل زانو می‌شود.
برای استفاده از ارتوزهایی مانند کفی کفش و زانو بند باید مانند سایر ارتوزها مراقب باشید که سازنده این وسایل، توسط افراد متخصص ساخته شود.
سرما و گرما درمانی
یک درمان‌گر فیزیکی، فعالیت‌های سرما و گرما درمانی را برای تسکین درد و سفت شدگی مفصل در خانه به شما آموزش می‌دهد.
توصیه‌های کمکی
اگر در حرکات زانو به علت آرتریت دچار محدودیت شده‌اید، با یک فیزیوتراپیست و یا کار درمان مشورت کنید تا بهترین ابزار را برای حرکت به شما پیشنهاد دهند.
برای مثال شما می‌توانید بریس یا مهاربند و یا همچنین واکر را برای حرکت انتخاب کنید.
تسکین دهنده درد یا مسکن
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و یا آسپیرین برای کمک به اشخاصی که به آرتروز دچار هستند پیشنهاد می‌شود.
این داروها سبب تسکین درد و التهاب می‌شوند. اما حتما با پزشک خود در مورد دوز و مدت‌زمان مصرف داروهای مسکن مشورت کنید.
دارو و تزریق استروئید
موثرترین دارو برای آرتریت استوناید یا (Zilretta) است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان آرتروز تصویب شده.
این دارو به صورت تزریقی تجویز می‌شود و طی یک دوره سه ماه و به آرامی وارد جریان خون می‌شود.
علت آزاد شدن آرام دارو، تسکین درد و تورم و کاهش عوارض جانبی اثرات استروئیدها مانند افزایش قند خون است.
کورتیکواستروئیدها علاوه بر مزایایی که برای درمان بیماری دارند، عوارض جانبی نیز با آن‌ها همراه است.
تسکین دهنده درد موضعی
سازمان بیماری آرتریت پیشنهاد داده است مردم با آرتریت زانو از داروهای موضعی برای تسکین درد استفاده کنند.
در واقع پماد و یا لوسیون برای تسکین درد به محل یا موضع زانو مالیده می‌شود.
مزیت بهره‌مندی از این داروهای موضعی این است که دیگر عوارض داروهای خوردنی را ندارد.
تزریق هیالوریک اسید
اگرچه هنوز باید مطالعات در مورد کارآمدی روش تزریق هیالوریک اسید کامل شود، اما اثرات درمانی روی درد زانو ناشی از آرتریت مشاهده شده است.
در واقع این دارو برای کمک به مایع مفصلی برای کاهش درد مورد استفاده قرار می‌گیرد.
جراحی زانو
دو روش اولیه برای درمان آرتریت زانو مورد استفاده قرار می‌گیرد:
استئوتومی و تعویض مفصل زانو.
استئوتومی بیشتر برای افراد جوان و فعال‌تر برای راهی جهت به تأخیر انداختن جراحی مفصل زانو به کار می‌رود.
جراحی شامل برش استخوان و ترمیم مجدد آن برای کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل است.
اگر التهاب یا ورم مفصل زانو فقط یک ناحیه از زانو را درگیر کرده باشد، پزشک معمولاً تعویض همان قسمت را انجام می‌دهد. اما در صورتی که کل زانو درگیر شده باشد، باید کل مفصل آن را تعویض شود.
با درد زانو خداحافظی کنید
علت‌های زیادی برای درد زانو وجود دارد. از صدمات بالینی تا برخی از وضعیت‌های پزشکی می‌توانند سبب درد زانو شوند.
اما مهم نیست که با چه نوع درد زانویی شما سروکله می‌زنید. بلکه شما باید زانوی خود را توسط پزشک ارزیابی کنید و مطمئن شوید صدمات یا اختلالات جدی سبب این درد نشده است.
در واقع باید هر نوع صدمه یا شرایطی که سبب ایجاد درد در زانو شده است را درمان کنید. شما مجبور نیستید که با درد زانو به فعالیت‌های روزمره بپردازید!
وسایل کمکی که به ارتروز زانو کمک می کند
زانو درد را در بسیاری از اوقات می‌توان با استفاده از ارتوزها درمان کرد. یک ارتوز مناسب می‌تواند فعالیت بیمار راحت کند و در نتیجه در کاهش درد کمک زیادی کند.
رایج‌ترین ارتوزها برای کمک به کاهش زانو درد موارد زیر است:
کفی کفش
کفی طبی کفش گزینه مناسبی برای بهبود درد زانو است. یک کفی طبی مناسب، با جذب فشار، فشاری که از سمت کف پا به زانو وارد می‌شود را کاهش می‌دهد.
به زودی در مقاله‌ای به ویژگی کفی طبی مناسب می‌پردازیم.
زانوبند طبی
زانو بند طبی، با ثابت نگه‌داشتن استوان، باعث تسکین درد می‌شود. درواقع زانو بند طبی بخش زیادی از فشاری که با زانو وارد می‌شود را جذب می‌کند و برای تسکین درد بسیار مفید است.
مراقب باشید
البته برای استفاده از ارتوزهایی مانند کفی کفش و زانو بند باید مانند سایر ارتوزها مراقب باشید که سازنده این وسایل، توسط افراد متخصص ساخته شود.
چون همانقدر که این وسایل می‌توانند به بهبود در کمک کنند، یک ارتوز نامناسب، کاری جز افزایش درد و پیشرفت بیماری نمی‌کنند.
