درخواست مشاوره رایگان
آرتروز گردن یا اسپوندیلوز گردنی چیست و چطور درمان می‌شود؟
آرتروز گردن به وضعیتی گفته می‌شود که سبب بد شدن وضعیت مهره‌ها، دیسک و رباط‌های گردن و طناب نخاعی می‌شود. اسپوندیلوز با نام‌های دیگری مانند آرتریت گردن، استئو آرتریت گردن یا استئو آرتریت تخریبی نیز شناخته می‌شود.
مهره‌های گردنی شامل هفت مهره کوچک‌اند که از جمجمه شروع می‌شود.
در اسپوندیلوز گردن ، لبه‌های مهره‌ها اغلب دچار زائده اضافی استخوانی می‌شود که استئوفیت نامیده می‌شود. با گذشت زمان دیسک بین مهره‌ای نازک‌تر شده و توانایی جذب ضربه توسط آن‌ها از بین رفته و در نتیجه سبب افزایش علائم آرتروز ستون فقرات می‌شود.
مفاصل گردن که به عنوان مفاصل صورت نیز شناخته می‌شوند، به دلیل متورم شدن به ریشه‌های عصبی در کانال نخاعی فشار وارد می‌کنند، در نتیجه باعث سوزن سوزن شدن و یا گاهی اوقات درد در اندام‌ها می‌شود.
در بعضی موارد؛ این وضعیت سبب از دست دادن حس و از بین رفتن هماهنگی اعضای بدن می‌شود. مثلا بعضی از افراد ممکن است در راه رفتن دچار مشکل باشند و به سختی راه بروند.
اکثر افراد که این تغییرات تخریبی پیش‌رونده یعنی آرتروز گردن را تجربه می‌کنند، بزرگسال هستند و این تغییرات پیش‌رونده در سن‌های بالاتر رخ می‌دهد. حدود ۸۵ درصد افرادی که به اسپوندیلوز گردنی دچار می‌شوند بالای ۶۰ سال سن دارند.
نکات مهم در مورد اسپوندیلوز گردنی
- نزدیک ۸۵ درصد افراد در سن ۶۰ سالگی با وضعیت آرتروز گردن سر می‌کنند.
- ورزش کشش گردن می‌تواند سبب تسکین درد و کاهش گرفتگی ماهیچه‌ها شود.
- ریلکس کردن ماهیچه‌ها، تزریق کورتیکواستروئید و برنامه‌های ورزشی می‌تواند سبب کاهش علائم و نشانه‌ها شود. در وضعیت‌های وخیم، جراحی ممکن هست گزینه بهتری برای درمان باشد.
- نشانه‌ها شامل درد و ضعف می‌باشد. در موارد شدیدتر، دیسک بین مهره‌ها سبب فشار آوردن به عصب شده و باعث از بین رفتن حواس و همچنین مشکلات حرکتی می‌شود.
ورزش
انجام برخی از ورزش‌های درمانی گردنی، به تسکین علائم آرتروز گردن کمک کند.
کشش گردن
- وضعیت بدن را به صورت راست و صاف نگه دارید.
- چانه را به سمت جلو بکشید به گونه‌ای که گلو صاف شود.
- عضلات گردنی را به آرامی فشار دهید.
- به مدت ۵ ثانیه این وضعیت را حفظ کنید.
کج کردن گردن
- سر را به گونه‌ای خم کنید که چانه به قفسه سینه برخورد کند.
- به آرامی ماهیچه گردن را فشار دهید.
- این وضعیت را به مدت ۵ ثانیه حفظ کنید.
- سپس سر را به موقعیت طبیعی خود برگردانید.
- این حرکت را ۵ دفعه انجام دهید.
کج کردن گردن به یک طرف
- سر را روی شانه کناری قرار بدهید.
- به آرامی ماهیچه گردن را فشار دهید.
- سر را به حالت طبیعی برگردانید و سپس روی شانه دیگر این کار را انجام دهید.
- ۵ بار این ورزش را انجام دهید.
چرخش گردن
- سر را بچرخانید تا زمانی که احساس راحتی داشته باشید. مطمئن باشید که چانه در بالاترین سطح خود قرار دارد.
- ماهیچه گردن را به مدت ۵ ثانیه فشار دهید.
- سپس سر را به سمت مخالف بچرخانید.
- این وضعیت را برای هر طرف ۵ بار انجام دهید.
این ورزش‌ها سبب تسکین درد و کاهش گرفتگی شده و وضعیت آرتروز گردنی را کمی بهبود می‌بخشد. هر چند این ورزش‌ها آرتروز گردنی را به طور کامل بهبود نمی‌بخشند.
علت آرتروز گردن
- اسپوندیلوز گردنی به دلیل تخریب طولانی‌مدت و سایش و پارگی مهره‌های گردنی رخ می‌دهد. صدمه به گردن نیز می‌تواند سبب ایجاد آرتروز گردنی شود.
- بعضی از فعالیت‌ها ممکن است سبب افزایش ریسک اسپوندیلوز گردنی یا آرتروز گردنی شود. برای مثال بلند کردن وسایل سنگین، یا ورزش‌های رزمی یا ژیمناستیک و رقص‌های حرفه‌ای.
- بعضی از محققان می‌گویند که علت‌های ژنتیکی نیز می‌تواند سبب ایجاد این وضعیت در گردن شود.
- این وضعیت معمولاً در سن ۴۰ سالگی شروع می‌شود و به مرور زمان پیشرفت می‌کند. مردان نسبت به زنان معمولاً در سنین پایین‌تری به آرتروز گردن دچار می‌شوند.
- سیگار کشیدن ممکن است سبب افزایش احتمال بروز آرتروز گردنی شود.
درمان
- اسپوندیلوز گردنی معمولاً بی علامت است. وقتی نشانه‌ها بروز می‌نمایند، ممکن است با گذر زمان نشانه‌ها بدون درمان خاصی بهبود یابند.
- شل کننده‌های عضلانی اغلب به اسپاسم گردنی در زمانی که ماهیچه گردنی سفت و منقبض شده است؛ کمک می‌کنند. برخی از این شل کننده‌ها شامل سیکلوبنزاپرین و شل کننده‌های مشابه می‌باشد.
- ضد افسردگی‌ها مانند آمی تریپتیلین ممکن است گاهی اوقات سبب کاهش درد در زمان‌هایی که درمان‌های دیگر پاسخگو نیستند، شود. گاباپنتین نیز راهکار دیگر درمانی است.
- تزریق استروئید در گردن نیز سبب کاهش دردهای شدید می‌شود.
نمونه‌هایی از تزریق استروئید شامل:
- تزریق در ناحیه مخصوص گردن که توسط پزشک و در مطب انجام می‌شود.
- تزریق به مفاصل صورت
- تزریق استروئید اپیدورال گردن، تحت روش فلوروسکوپی که با کمک اشعه ایکس
- درمان فیزیکی یا فیزیوتراپی نیز می‌تواند سبب کاهش علائم شود.
جراحی
گاهی اوقات نشانه‌های درد و گرفتگی ماهیچه ممکن است بدتر شوند و یا اینکه به اعصاب ناحیه گردنی فشار وارد شود.
اگر بیمار تجربیات زیر را داشته باشد ممکن است جراحی پیشنهاد شود:
- درد گردن که سبب درد بازو نیز می‌شود.
- از دست دادن حس
- ضعف ماهیچه
- از دست دادن اختیار در کنترل مثانه و یا مقعد
در صورتی که در MRI مشخص شود که ریشه‌های عصبی درون کانال نخاعی در مجاورت مهره‌ها صدمه دیده و یا تحت فشار می‌باشند فرد دچار وضعیت را مایلوپاتی (آسیب حاد نخاعی) شده که در این شرایط شخص نیازمند جراحی می‌باشد.
جراح ممکن است استئوفیت یا زائده استخوانی اضافی را خارج کند. یا قسمت‌هایی از دیسک بین مهره‌ای را حذف کند تا بر روی عصب نخاعی یا طناب نخاعی فشار وارد نکند.
نوع دیگر جراحی نیز اتصال یا همجوشی مهره‌های گردنی است. این وضعیت سبب کاهش فشار ریشه مفاصل به طناب نخاعی می‌شود.
نشانه‌های آرتروز گردن
- در اکثر موارد، فقط وجود درد در گردن، سفتی یا گرفتگی و گاهی سردرد وجود دارد.
- درد گردن ممکن است به سمت شانه‌ها، بازو یا دست‌ها و پایه جمجمه انتشار یابد و با حرکت سردرد بدتر شود.
- گرفتگی گردن معمولاً بعد از یک دوره فعالیت طولانی رخ دهد.
- سردرد معمولاً از پشت سر شروع شده و به تدریج به سمت نیمه و جلو سر منتشر می‌شود.
- گاهی اوقات، تغییرات در این بیماری سبب فشار وارد شدن به عروق خونی شده و ممکن است خون‌رسانی به مغز را تحت تأثیر قرار دهد و سبب سرگیجه یا غش شود.
- در برخی موارد این وضعیت ممکن است سبب مشکل در عملکرد مثانه و روده شود و یا هماهنگی بین این عضوها با عصب از بین برود.
- بازو و پاها ممکن است ضعیف شوند و حتی ممکن است مهارت و سرعت عملکرد آن‌ها کاهش یابد. فشار آمدن بر مری در برخی افراد ممکن است سبب هضم دشوار یا مشکل در بلع شود.
درمان‌های خانگی برای آرتروز گردن
در کنار ورزش، اشخاص می‌تواند برخی از راهکارهای درمانی زیر را برای بهبود نشانه‌های درد شدید ناشی از آرتروز گردنی انجام دهند.
ممکن است افراد به داروهای بدون نسخه نیاز داشته باشند. که شامل:
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی( NSAIDs ). برخی از داروهای این دسته مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می‌باشند.
- استامینوفن‌ها مانند تیلنول
افراد با بیماری کبدی، آسم، بیماری قلبی، بیماری کلیوی، فشار خون یا مشکلات معده نباید داروهای (NSAIDs) استفاده کنند.
برای دردهای شدید، دکتر ممکن است راهکارهای متفاوتی را برای تسکین درد تجویز کند.
برخی از این راهکار شامل:
- ورزش‌های منظم: این ورزش‌ها می‌تواند سبب تسریع زمان بهبودی درد شود.
- پد گرم یا سرد: استفاده از پدهای سرد و گردم می‌تواند سبب تسکین درد عضلانی شود.
- بریس یا ارتوز یا مهاربند گردنی: این بریس ها در بازه زمانی کوتاه می‌توانند سبب تسکین درد شوند. با این حال استفاده طولانی‌مدت از بریس یا ارتوز سبب ضعف عضلات گردن می‌شود.
این روش‌ها ممکن است فقط برای دردهایی با شدت متوسط عمل کند. برای دردهای شدیدتر باید به پزشک مراجعه شود.
تشخیص آرتروز گردنی
اگر شخص ۴۰ ساله درد گردن یا گرفتگی در گردن داشته باشد، ممکن است پزشک به آرتروز گردنی مشکوک شود.
برخی تست‌ها که برای تشخیص آرتروز گردن انجام می‌شود. مثل:
- معاینات بالینی
- تصاویر پزشکی
