درد پاشنه پا چه علتی دارد؟ با روش های درمان آن آشنا شوید

زمان مطالعه: ۸ دقیقه

درد پاشنه پا یک مشکل رایج است. معمولاً، درد در زیر پاشنه یا درست در پشت آن رخ می‌دهد، جایی که تاندون آشیل به استخوان پاشنه متصل می‌شود. گاهی اوقات درد به اطراف پاشنه پا تأثیر می‌گذارد.

جالب است بدانید علت درد پاشنه پا همیشه بر اثر مواردی مانند پیچ خوردگی پا یا زمین خوردن نیست! بلکه معمولاً ناشی از فشارهای مکرر و ضربه‌های پاشنه پا است.

معمولاً، در ابتدا، درد خفیف است، اما می‌تواند شدید و گاهی اوقات ناتوان کننده شود. در بیشتر مواقع ، درد بدون درمان از بین می‌رود، اما گاهی اوقات ادامه پیدا می‌کند و مزمن می‌شود. علت ادامه پیدا کردن این مشکل احتمالا ، آرتروز، عفونت، مشکل خود ایمنی، تروما یا مشکل عصبی است.

حقایقی در مورد درد پاشنه پا

• درد پاشنه پا معمولاً یا زیر پاشنه یا درست در پشت پاشنه احساس می‌شود.
• معمولاً درد به تدریج و بدون آسیب دیدگی در ناحیه پاشنه پا شروع می‌شود. این درد معمولاً با پوشیدن کفش صاف بیشتر می‌شود.
• در بیشتر موارد، درد زیر پا به سمت پاشنه ادامه پیدا می‌کند.
• درمان‌های خانگی مانند استراحت، استفاده از یخ، کفش مناسب و مراقبت از پا برای کاهش درد پاشنه کافی است.

علت درد پاشنه پا

دردی که در زیر پا ایجاد می‌شود اغلب به دلیل التهاب فاسیلیت پلانتار و خار پاشنه است. این بیماری علت رایج درد پاشنه پا است. این درد می‌تواند روی قسمت داخلی یا خارجی پاشنه و پا تأثیر بگذارد.

علل رایج عبارتند از:

فاسیا پلانتار

فاسیا پلانتار یک مشکل است که از استخوان پاشنه تا نوک پا جریان دارد. معمولاً، این نوع درد به علت فرم پا ایجاد می‌شود، به عنوان مثال، اگر قوس‌های پا زیاد باشند، احتمالاً این مشکل به وجود آید.

در کف پا نوعی الیاف بافت ضخیم است که از پاشنه پا تا انگشت پا کشیده شده است. فشارهای مکرر به کف پا و ضربه (مثل محکم قدم برداشتن) باعث التهاب این فیبر می‌شود.

هنگامی که فاسیا پلانتار خیلی پیشرفته باشد، الیاف بافت آن ملتهب می‌شوند. این مشکل معمولاً در جایی اتفاق می‌افتد که استخوان به پاشنه متصل شود، اما گاهی اوقات در وسط پا نیز بوجود می‌آید. درد در زیر پا بعد از استراحت طولانی مدت احساس می‌شود. مثلا صبح‌ها بعد از بیدار شدن و یا بعد از مدتی روی صندلی نشستن. در صورت سفت شدن تاندون آشیل نیز ممکن است عضلات ران دچار گرفتگی شوند.

بورسیت پاشنه

بورسیت پاشنه، التهاب می‌تواند در پشت پاشنه ایجاد شود، در این بیماری، یک کیسه فیبری که پشت پاشنه است ملتهب می‌شود. این مشکل می‌تواند ناشی از فشار کفش باشد. ممکن است درد در زیر پاشنه یا پشت پاشنه احساس شود. گاهی اوقات، تاندون آشیل ممکن است متورم شود. با گذشت زمان، درد معمولاً شدیدتر می‌شود.

برجستگی‌های پاشنه ای

این مشکل در نوجوانان رایج است. این مشکل در صورتی رخ می‌دهد که استخوان پاشنه هنوز کاملاً بالغ نشده و بیش از حد ساییده می‌شود و در نتیجه استخوان بیش از حد بزرگ می‌شود. معمولاً، این مشکل به علت داشتن پای صاف ایجاد می‌شود. با پوشیدن کفش پاشنه بلند قبل از کامل شدن استخوان، این مشکل ایجاد می‌شود.

سندرم تونل تارسال

سندرم تونل تارسال، در این بیماری، عصب بزرگ در قسمت پشت پا دچار گرفتگی می‌شود.
این نوعی نوروپاتی فشاری است که می‌تواند در مچ پا یا پا رخ دهد.

التهاب مزمن پاشنه پا

التهاب مزمن پاشنه پا، این مشکل به علت نازک شدن پاشنه به دلیل داشتن پاهای بزرگ رخ می‌دهد.

شکستگی

شکستگی، این مشکل مربوط به انجام ورزش شدید یا کار سنگین است. به خصوص دونده‌ها مستعد شکستگی استخوان‌های متاتارس پا هستند. همچنین شکستگی می‌تواند ناشی از پوکی استخوان باشد.

بیماری سور

بیماری سور، این مشکل، رایج ترین علت درد پاشنه پا در ورزشکاران کودک و نوجوان است که به علت استفاده بیش از حد میکرو تراوما در صفحات رشد استخوان پاشنه رخ می‌دهد.
این بیماری بیشتر در کودکان ۷ تا ۱۵ سال مشاهده می‌شود.

تاندونوز آشیل

تاندونوز آشیل، این مشکل به تاندونیت، تاندونوز و تاندونوپاتی شهرت دارد. تاندونوز آشیل، یک بیماری مزمن است که باعث از بین رفتن تدریجی تاندون آَشیل می‌شود. گاهی اوقات، تاندون آشیل به علت وجود پارگی تاندون‌ها قادر به بهبود و ترمیم نیست. هنگامی که تاندون آشیل دچار تنش بیشتری می شود، تاندون‌ها پاره می‌شوند. در نهایت، تاندون ضخیم، ضعیف و دردناک می‌شود.

سایر دلایل درد پاشنه پا عبارتند از:

• پارگی تاندون آشیل، جایی که تاندون پاره شده است؛
• مشکلات عصبی؛
• شکستگی؛
• کیست؛
• توده بافت نرم؛
• پارگی تاندون فلکسور؛
• آرتریت روماتوئید؛
• کبودی استخوان؛
• مشکلات گردش خون؛
• وضعیت نامناسب هنگام راه رفتن یا دویدن؛
• کیست استخوان، یک کیست پر از مایع در استخوان است؛
• نقرس، هنگامی که سطح اسید اوریک خون بالا می‌رود تا زمانی که کریستال‌ها در ادرار در اطراف مفاصل ایجاد می‌شود، باعث التهاب و درد شدید می‌شوند؛
• عصب یا نوروم مورتون، هنگامی که عصبی در پا متورم می‌شود. معمولاً این مشکل بین پایه انگشتان دوم و سوم رخ می‌دهد؛
• استئومیلیت، عفونت استخوان یا مغز استخوان است که باعث التهاب استخوان می شود.

پوکی استخوان ممکن است ناشی از آسیب یا جراحی باشد یا عفونت ممکن است از طریق جریان خون وارد بافت استخوان شود. علائم پوکی استخوان شامل درد عمیق و اسپاسم عضلانی در ناحیه التهاب و تب است.

نوروپاتی محیطی به علت آسیب عصبی رخ می‌دهد و می تواند منجر به بروز درد و بی حسی دست و پا شود. همچنین، مشکلات پاشنه می‌تواند ناشی از صدمات آسیب زا، عفونت ها، اختلالات متابولیک و قرار گرفتن در معرض سموم باشد. دیابت یک علت رایج بروز این مشکل است.

آرتریت روماتوئید یک بیماری ایمنی پیشرونده و ناتوان کننده است که باعث ایجاد التهاب و درد در مفاصل، بافت اطراف مفاصل و سایر اندام های بدن می‌شود.

معمولاً این مشکل، ابتدا مفاصل دست و پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما هر مفصل ممکن است درگیر شود.

درد پشت پاشنه پا

درد پا روی قسمت بیرونی پاشنه پا تأثیر می‌گذارد و درد در قسمت وسط پا روی قسمت رونی پا تاثیر می‌گذارد.

این درد ممکن است ناشی از مشکلات زیر باشد:

• شکستگی؛
• پیچ خوردگی پا؛
• سندرم کوبوئید، بیماری ناشی از آسیب به مفصل و رباط‌های اطراف استخوان کوبوئید؛
• تاندونیت پرونئال، هنگامی که تنش مکرر، باعث تحریک تاندون می‌شود؛
• مشکل مادرزادی پا؛
• برآمدگی ناشی از استفاده ی بیش از حد از پا؛
• بیشتر دلایل درد پا، فیزیکی است و مربوط به فشار، آسیب دیدگی یا مشکلات ساختار استخوان است.

درمان درد پاشنه پا

بیشتر افراد در مدت چند ماه با درمان‌های محافظه کارانه بهبود می‌یابند.

روش‌های درمان درد پاشنه پا عبارتند از:

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) می‌توانند باعث کاهش درد و تورم شوند.
• اگر داروهای ضد التهابی موثر نباشد، کورتیکواستروئید تزریق می‌شود، اما این کار باید با احتیاط انجام شود، چون استفاده طولانی مدت عواقبی به همراه دارد.
• فیزیوتراپ می‌تواند تمرین‌هایی را به شما آموزش دهد که باعث درمان بیماری تاندول آشیل و پلانتر فاسیا و تقویت ماهیچه‌های پایین پا می‌شود.
• ارتوتیک ها یا وسایل کمکی می‌توانند به رفع نقص پا کمک کرده و در طول روند بهبودی از پا محافظت کنند.

درمان‌هایی نیز با هدف قرار دادن امواج صوتی در منطقه آسیب دیده به منظور تحریک بهبودی وجود دارد. این فقط وقتی درمان موارد طولانی مدت که به درمان محافظه کارانه پاسخ ندادند، توصیه می‌شود.

عمل جراحی

اگر هیچ یک از روش‌ها موثر نباشد، پزشک ممکن است با عمل جراحی فاسیای پلانتار را از استخوان پاشنه جدا کند. این خطر وجود دارد که این روش ممکن است باعث تضعیف قوس کف پا شود.

آتل شبانه

آتل شبانه با ثابت نگه‌داشتن پا و پاشنه پا در طول شب، باعث کش آوردن تاندون‌های پلانتار فاسیا و آشیل آنها می‌شود.

درمان بورسیت پاشنه

اگر بیماری بورسیت پاشنه تشخیص داده شود، باید از یک روش درمانی موثر برای درمان استفاده شود. استراحت هم توصیه می‌شود.

درمان برجستگی های پاشنه

التهاب پشت پاشنه ممکن است با کمپرس یخ و تغییر اندازه کفش رخ دهد.
پد ثابت نگه دارنده‌ی تاندون آشیل، و پد پاشنه‌ی ممکن است درد را به صورت موقتی کاهش دهد.
تزریق کورتیزون ممکن است به کاهش درد کمک کند.
پا برای برای بیشتر افراد، پروسه ی درمان در طی ۶ هفته صورت می گیرد. اما در موارد شدید و اگر درد ادامه پیدا کند، ممکن است عمل جراحی لازم باشد.

تمرینات

انجام تمریناتی برای کشش ماهیچه‌ های ساق پا ممکن است باعث کاهش درد پا شود.

در اینجا چند مثال ذکر شده است:

• روی یک صندلی بنشینید، ساق را مستقیماً صاف کرده و خم کنید و مفصل مچ پا را بکشید. این کار را ۱۰بار برای هر پا تکرار کنید.
• روبروی یک دیوار بایستید. پایی که درد دارد را پشت پای دیگر قرار دهید. زانوی جلویی را خم و پای عقب را صاف نگه دارید و پا را روی زمین قرار دهید. باسن را به سمت دیواره ی پا بکشید تا زمانی که در ساق پای پایینی احساس کشیدگی نداشته باشید. این کار را ۱۰ بار در روز تکرار کنید. اگر در هر دو پاشنه درد وجود دارد، هر دو ساق پا را بکشید.

درمان های خانگی برای درمان پاشنه پا

اگر درد پاشنه پا شدید نیست، درمان خانگی می‌‌تواند به شما کمک کند، این درمان‌‌ها عبارتند از:

استراحت: از دویدن یا ایستادن به مدت طولانی، قدم زدن روی سطوح سخت و هرگونه فعالیتی که ممکن است باعث درد پاشنه شود، اجتناب کنید.

یخ: یک بسته یخ را داخل پارچه بگذارید و حدود ۱۵ دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید، اما مستقیماً روی پوست نگذارید.

کفش: کفش‌هایی که مناسب هستند و از پا مراقبت می‌کنند، به خصوص برای ورزشکاران بسیار حائز اهمیت هستند.

وسایل مراقبت کننده پا: پد پاشنه به کاهش درد کمک می‌کند.

برخی از تحقیقات اخیر حاکی از این است که بوتاکس ممکن است به درمان فاسیلیت مزمن کمک کند.

یک تحقیق دیگر نشان داده که پرتودرمانی، که در درمان سرطان استفاده می‌شود، ممکن است کمک کند.

پیشگیری درد پاشنه پا

پیشگیری از درد پاشنه شامل کاهش فشار در آن قسمت از بدن است. این نکات را در نظر بگیرید:

• وقتی روی زمین سفتی راه می‌روید، کفش بپوشید.
• برای کاهش فشار روی پاشنه پا، وزن متعادل داشته باشید.
• کفشی را انتخاب کنید که پاشنه‌هایش از موادی ساخته شده باشد که مقداری فشار را جذب کند.
• اطمینان حاصل کنید که کفش ها مناسب شما است و پاشنه ندارد یا پاشنه متناسبی دارد.
• کفش‌هایی که به نظر می‌رسد باعث ایجاد درد می‌شوند، را استفاده نکنید.
• اگر مستعد درد پاشنه هستید، به پاهای خود استراحت دهید.
• قبل از ورزش و فعالیت‌هایی که ممکن است فشار زیادی را روی پاشنه پا ایجاد کند، خودتان را گرم کنید.
• برای هر کار، کفش مناسب بپوشید.

علائم درد پاشنه پا

معمولاً، درد پاشنه پا به آرامی شروع و سپس شدیدتر می‌شود. اغلب هیچ نوع آسیبی به ناحیه دارای درد وارد نمی‌شود. ممکن است با پوشیدن یک کفش صاف این درد بیشتر شود. کفش‌های تخت ممکن است باعث بروز التهاب و تورم شوند.

اگر تاول وجود داشته باشد، ممکن است درد شدید باشد. فرد ممکن است هنگام آسیب دیدگی صدای نازکی را متوجه شود و در این شرایط درد فوراً رخ میدهد.

درد پاشنه پا معمولاً در زیر پا، به سمت جلوی پاشنه پا احساس می‌شود. علائم ممکن است درست بعد از بیرون آمدن از رختخواب در صبح و بعد از یک دوره استراحت بدتر شود و بعد با کمی فعالیت بهبود پیدا کند. همچنین، دردها ممکن است دوباره تا پایان روز بدتر شوند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

اگر این علائم را داشتید به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید با تورم در نزدیکی پاشنه پا؛
• درد، بی حسی یا سوزن سوزن شدن پاشنه و تب؛
• درد در پاشنه؛
• مشکل داشتن در قدم زدن در حالت عادی؛
• خم کردن پا به سمت پایین یا ایستادن روی نوک پا.

همچنین، اگر درد پاشنه پا بیش از یک هفته یا هنگام ایستادن یا راه رفتن، ادامه داشت.

تشخیص

پزشک پا را معاینه می‌کند و در مورد درد، اینکه فرد در طول روز چقدر پیاده روی می‌کند یا می‌ایستد، سؤال می‌پرسد و این را بررسی می‌کند که چه نوع کفشی استفاده کند و جزئیات پزشکی را هم مورد بررسی قرار می‌دهد. پزشک ماهیچه ها را آزمایش می کند، از زانو شروع می‌کند و به دنبال هر نوع تغییر شکل غیرمعمول یا تغییر پوستی است. تشخیص فشار پاشنه می‌تواند به تشخیص مشکلات عصبی، وجود کیست یا شکستگی کمک کند.

این ممکن است برای تشخیص کافی باشد، اما گاهی اوقات، آزمایش خون یا اسکن تصویربرداری نیز لازم است.

رایج ترین نوع درد پاشنه پا، فاسیت پلانتار است، اما بسیاری از دلایل دیگر نیز ممکن است علت درد پاشنه باشند. به طور کلی تشخیص دقیق، در روند بهبودی بسیار موثر خواهد بود.