درخواست مشاوره رایگان
شکستگی فشاری مهره‌های ستون فقرات
شکستگی فشاری مهره‌های ستون فقرات زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های ستون فقرات (مهره‌ها) در هم فرو می‌روند. این عارضه ممکن است درد، کاهش قد، و علائم متفاوت دیگر منجر شود.
علائم شکستگی
شکستگی فشاری ایجاد شده در اثر آسیب‌های کمری می‌تواند بسیار دردناک باشد. حس درد آن ممکن است به فرو رفتن چاقو در کمر تشبیه شود. شکستگی‌هایی که در اثر پوکی استخوان ایجاد شده‌اند حین ایستادن نسبت به وضعیت درازکش، درد بسیار بیشتری ایجاد می‌کنند. این نوع شکستگی‌ها همچنین ممکن است باعث خم شدن حالت بدن، ایجاد گوژ، و کاهش قد در اثر فشرده شدن مهره‌ها شوند.
علائم زیر به ندرت، ولی در مواردی که وضعیت خمیده‌ی بدن باعث اعمال فشار روی طناب نخاعی شده باشد بروز پیدا می‌کنند:
- بی‌حسی یا گزگز در اندام‌ها یا سایر نواحی بدن
- دشواری در راه رفتن
- بی‌اختیاری ادرار و مدفوع
چه عواملی باعث ایجاد شکستگی فشاری در مهره‌های ستون فقرات می‌شوند؟
پوکی استخوان وضعیتی است که باعث نازک شدن بافت استخوانس و کاهش تراکم استخوان می‌شود. این وضعیت، رایج‌ترین دلیل ایجاد شکستگی‌های فشاری در ستون فقرات است. پوکی استخوان بیشتر افراد مسن را درگیر می‌کند.
دیگر دلایل محتمل شکستگی‌های فشاری ستون فقرات شامل موارد زیر هستند:
- آسیب فیزیکی به ستون فقرات
- توموری که از ستون فقرات آغاز می‌شود یا توموری که پس از انتشار به ستون فقرات هم می‌رسد
- بیماری‌های مادرزادی مانند استئوژنز ایمپرفکتا
- عفونت (استئومیلیت) ستون مهره‌ها
چه افرادی در معرض شکستگی فشاری ستون فقرات قرار دارند؟
افراد زیر در معرض خطر زیادی برای شکستگی فشاری ستون مهره‌ها هستند:
- زنان، مخصوصا زنانی که وارد دوران یائسگی شده‌اند
- مردان مسن، علی الخصوص مردان بالای ۶۰ سال
- افراد مبتلا به نقص کلسیم
تشخیص شکستگی فشاری ستون فقرات
پزشک ابتدا ستون فقرات شما را از نظر وجود هرگونه خمیدگی یا گوژ بررسی می‌کند. سپس با استفاده از تصاویر CT Scan، MRI و X-ray یا تست تراکم استخوان امکان وجود پوکی استخوان را ارزیابی خواهد کرد. این تست‌ها به تشخیص وجود شکستگی نیز کمک می‌کنند.
تومورهایی که ممکن است عامل شکستگی باشند و همچنین آسیب‌های ضربه‌ای کمر نیز در این بررسی‌ها مشخص خواهند شد.
درمان
اگر دلیل زمینه‌ای شکستگی فشاری، پوکی استخوان باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- داروهای مسکن
- استراحت مطلق تا ترمیم وضعیت
- فیزیوتراپی برای کمک به تقویت عضلات
- ارتوزهای ستون فقرات، که این ناحیه را حمایت می‌کنند (ارتوزهای ستون فقرات و انواع آن را بشناسید)
- مکمل‌های حاوی کلسیم برای پیشگیری از مشکلات استخوانی جدید و شکستگی‌های فشاری بیشتر
- درمان جراحی برای بازگرداندن ارتفاع مهره و تزریق سیمان استخوانی برای جلوگیری از در هم فرو رفتن مهره‌ها (روش‌های جراحی ورتبروپلاستی و کایفوپلاستی)
اگر تومور باعث ایجاد شکستگی فشاری شده باشد به درمان‌های تهاجمی‌تری نیاز است. مانند:
- جراحی برای برداشتن قسمت‌هایی از استخوان یا بافت
- طویل کردن ستون فقرات با تزریق نوع خاصی سیمان (ورتبروپلاستی) به درون فضای بین مهره
اگر شکستگی در اثر آسیب به ستون فقرات ایجاد شده باشد جراح ممکن است برای کاهش درد و برداشتن فشار از روی اعصاب، چند مهره را به هم جوش بزند.
دورنمای درازمدت شکستگی‌های فشاری ستون فقرات
بسیاری از افراد مبتلا به پوکی استخوان در صورت استراحت و استفاده از داروهای مسکن در مواقع نیاز، می‌توانند بدون ریسک بالای کمردرد زندگی کنند. بازگرداندن آسیب‌های استخوانی ناشی از پوکی استخوان امکان پذیر نیست، اما با مصرف مکمل‌های حاوی کلسیم، سیگار نکشیدن، و استفاده از داروهای تقویت کننده‌ی استخوان، می‌توان از ایجاد شکستگی‌های بیشتر جلوگیری کرد.
اگر شکستگی در اثر آسیب ایجاد شده باشد، بهبود آن ممکن است ۸ تا ۱۰ هفته یا بیشتر طول بکشد. شما باید از ارتوز کمری استفاده کرده و به مقادیر زیاد استراحت کنید. اگر شکستگی در اثر تومور ایجاد شده باشد، باید دلیل زمینه‌ای آن (برای مثال، سرطان ریه) درمان شده و تومور برداشته شود. دورنمای مشکل شما به نوع تومور ایجاد کننده‌ی وضعیت نیز بستگی دارد.
